定安县开展特殊困难老年人探访关爱服务实施方案 

为贯彻落实省委、省政府和县委、县政府关于推进基本 养老服务体系建设的系列决策部署，以及省民政厅等 9 部门 印发《关于开展特殊困难老年人探访关爱服务的指导意见》， 进一步推进实施积极应对人口老龄化国家战略，健全基本养 老服务体系，现就我县开展特殊困难老年人探访关爱服务工 作制定如下实施方案。 

一、总体要求 

（一）指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思 想为指导，全面贯彻党的二十大精神和省委省政府、县委县 政府部署要求，坚持以人民为中心的发展思想，充分发挥基 层党组织战斗堡垒作用，落实基层政府责任，强化自治、法 治、德治“三治结合”和社区、社会组织、社会工作者、社 区志愿者、社会慈善资源“五社联动”机制，探索推动社会 救助、社会福利、慈善事业、社工服务等制度资源优化整合， 及时发现、有效防范、稳妥化解特殊困难老年人居家养老安 全风险，兜牢安全底线，保障特殊困难老年人基本养老服务 需求，让每一位老年人都能生活得安心、静心、舒心。 

（二）主要目标。到 2023 年底，基本建立特殊困难老 年人探访关爱服务机制；到 2024 年底，探访关爱服务普遍 有效开展；到2025年底，特殊困难老年人月探访率达到100%，— 2 — 失能老年人能够得到有效帮扶，探访关爱服务机制更加健全， 老年人的获得感、幸福感、安全感进一步增强。

二、探访关爱对象和内容 各镇要以镇级行政区域为单位，督导村(社区、居)落实 在保障老年人合法权益中的基本职责，在坚持个人自愿前提 下，以满足实际需求为导向，准确确定本区域探访关爱服务 对象，提供相关服务内容，做到“六了解”、“三协助”， 着力解决老年人居家养老困难或者帮助化解安全风险。 

（一）探访关爱对象 主要包括孤寡、独居、空巢、留守、失能、重残、计划 生育特殊家庭等 7 类特殊困难老年人（附件 1）。

（二）主要服务内容 通过定期上门入户、电话视频、远程监测等方式，了解 掌握特殊困难老年人居家生活情况，支持赡养人、扶养人履 行赡养、扶养义务，并根据实际需要提供政策宣讲、需求对 接和必要救援等服务。 六了解：1.了解健康方面情况。主要包括老年人表达能 力、行动能力、反应能力、疾病情况、精神状况等基本生活 能力情况。 2.了解经济方面情况。主要包括老年人是否存在衣食住 行医等方面的困难，是否享受相关社会保障政策待遇等。 3.了解接受赡养情况。主要包括与老年人分开居住的家 庭成员是否履行赡养扶养义务，是否经常看望或者问候老年 人。— 3 — 4.了解安全方面情况。主要包括老年人家庭房屋和水电 气暖设施设备是否存在安全隐患等。 5.了解服务需求情况。主要包括老年人是否有生活照料、 康复护理、精神慰藉、居家适老化改造等需求。 6.了解其他特殊情况。主要包括老年人家庭是否发生重 大变故，是否因受到突发自然灾害、事故灾害、公共卫生事 件等影响造成生活困难，是否落实相应的救济措施等。 三协助：1.对居住环境存在安全隐患的特殊困难老年人， 协助和提醒其及时消除隐患，最大限度减少意外发生。 2.对可能符合相关社会保障政策待遇条件的特殊困难 老年人，协助其依法按程序申请相应权益。 3.对有生活照料、康复护理、精神慰藉、紧急救援、居 家适老化改造等服务需求的特殊困难老年人，协助其对接养 老服务和医疗健康等服务资源。 

三、探访关爱服务步骤 各有关部门要结合各自职能，根据老年人实际情况、老 年人或者其家庭成员的意愿，围绕居家养老存在的困难或者 安全风险，分类提供探访关爱服务。探访关爱服务要结合摸 底排查情况，将存在安全风险的特殊困难老年人作为重点帮 扶对象，及时通知并督促其子女或其他家庭成员履行照料义 务，协助消除风险隐患。 

（一）开展服务对象摸排。县民政部门指导各镇开展特 殊困难老年人摸底排查工作，各村（居）民委员会要协助实 施，全面掌握特殊困难老年人基本信息和接受探访关爱服务— 4 — 的意愿，并推动纳入基层网格化管理，做到精准到村（社区、 居）、到户、到人。县卫生健康部门和县残联要共享计划生 育特殊家庭老年人、残疾老年人的基本数据。县民政部门依 托“金民工程”全国养老服务信息系统等信息服务平台，用 好全国基层政权建设和社区治理信息系统中社区重点人群 数据，及时建立完善特殊困难老年人基础数据库，进一步实 现服务供需有效对接。 

（二）明确探访关爱主体。各镇要在全面摸底排查的基 础上，统筹做好特殊困难老年人和分散供养特困老年人关爱 服务工作。根据老年人实际情况、老年人或者其家庭成员的 意愿，逐人明确结对帮扶主体，充分发挥社区重点人群包保 团队的作用，相对固定探访关爱服务人员，落实帮扶责任。 围绕居家养老存在的困难或者安全风险，采用上门入户、 电 话视频、远程监测等相结合方式提供探访关爱服务。 

（三）明确关爱服务要求。各镇要结合本地区实际，按 照本实施方案进一步细化工作措施，根据不同探访对象的不 同需求，分类确定探访关爱服务的探访频次和服务内容。对 孤寡、高龄独居以及重（中）度失能、重度残疾的特殊困难 老年人，每半月探访关爱不少于一次；对其他的特殊困难老 年人，每月探访关爱不少于一次（相关探访关爱次数均可计 入社区重点人群联系服务频次）。在极端恶劣天气、传统节 日等特殊时间节点，要适当增加探访频次，宣传普及安全知 识、应急自救知识、健康知识等。要建立探访关爱服务工作 台帐，填写《特殊困难老年人探访关爱服务记录表》（附件— 5 — 2），畅通反馈机制，做到事事有回应、件件都落实，确保 探访关爱服务落到实处。 

（四）创新关爱服务方式。各镇各有关部门要积极拓展 “互联网+养老”在探访关爱中的场景应用，充分利用各类 养老志愿服务公益互助平台等开展关爱服务。鼓励相关服务 主体加强智能语音、北斗定位等技术应用，开发面向老年人 各种活动场景的监测提醒功能，倡导老年人家庭配置智能呼 叫系统、智能电水表、健康监测产品、养老监护装置等设备 实现实时监护，一旦监测异常，能够及时预警，并同步向紧 急联系人发送提示信息。

（五）提高关爱服务质量。探访关爱服务人员要通过上 门入户、电话、微信、视频等形式加强与服务对象的平时沟 通，及时了解老年人状况并提供有效帮助。在探访过程中发 现紧急问题时，应当第一时间协助拨打紧急求助电话，帮助 联系其家庭成员或者其他紧急联系人，事后做好处置情况记 录归档。对于探访中发现的需要进一步提供困难帮扶、心理 疏导、情绪抚慰、家庭关系调适等专业服务的特殊老年人， 要积极引入社会工作者等专业力量开展服务，确保探访关爱 服务取得实效。

四、整合服务力量 

（一）加强“五社联动”。各镇、各有关部门要进一步 发挥社区、社会组织、社会工作者、社区(村）志愿者、社 会慈善资源的整体合力，形成村（社区、居）民委员会、基 层老年协会、业主委员会、 网格员、家庭医生、养老服务— 6 — 人员、社会工作者、志愿者、老党员、低龄健康老年人、亲 属邻里等共同参与的探访关爱力量。鼓励开发设置村（社区、 居）助老公益性岗位，发挥村（社区、居） “近邻”、“熟 人”优势，参与探访关爱服务行动。村（社区、居）民委员 会要在镇政府的统筹协调和组织引导下，组织动员探访关爱 服务人员履行职责，开展形式多样、内容丰富、符合需求的 关爱服务。 

（二）发挥“专业优势”。一是要发挥社会工作专业优 势，将特殊困难老年人探访关爱服务纳入镇社会工作服务站 （点）服务内容，为特殊困难老年人提供心理疏导、精神慰 藉、代际沟通、家庭关系调适等关爱服务。二是卫生健康部 门要发挥家庭医生签约服务优势，通过开展上门巡诊、健康 管理等，及时了解掌握特殊困难老年人身体健康状况，做好 慢病管理和健康监测。

（三）做好“四个鼓励”。一是鼓励城乡社区加强基层 老年协会建设，坚持老有所养和老有所为相结合，支持基层 老年协会参与特殊困难老年人探访关爱工作，引导低龄老年 人服务高龄老年人，开展互助养老关爱服务。二是大力加强 青少年学生尊老孝老敬老教育，探索将特殊困难老年人探访 关爱服务引入志愿服务计学分活动，鼓励在校学生积极参与 特殊困难老年人探访关爱等志愿活动，在青少年学生中培育 和践行社会主义核心价值观。三是鼓励物业服务企业在开展 日常巡查、上门维修等服务中同步开展探访关爱服务。 四 是积极组织志愿者、物流快递送餐人员参与探访关爱工作，— 7 — 鼓励其就近就便对特殊困难老年人进行探访关爱，为他们奉 献爱心、服务社会搭建平台。

五、保障措施 

（一）加强组织领导。坚持党委总揽全局、协调各方， 加强对特殊困难老年人探访关爱服务工作的领导，县养老服 务联席会议及时研究解决重大问题，不断完善推进机制。积 极发挥基层党组织战斗堡垒作用，推动构建党组织领导的区 域统筹、条块协同、共建共享的特殊困难老年人探访关爱工 作新格局。各镇党委要将特殊困难老年人探访关爱工作纳入 平安海南建设重要任务，将特殊困难老年人探访关爱作为新 时代文明实践所、站服务工作重要内容，丰富特殊困难老年 人精神生活，倡导科学文明健康的生活方式，引导家庭成员 向上向善、孝老爱亲。

（二）落实职责任务。民政部门要积极推动当地党委和 政府将特殊困难老年人探访关爱工作纳入基本养老服务体 系建设重点任务，提上重要议事日程，依托养老服务部门议 事协调机制，整合政策资源，积极动员慈善组织提供捐赠。 教育部门要组织动员在校学生参与特殊困难老年人探访关 爱。财政部门要统筹现有渠道资金，积极支持特殊困难老年 人探访关爱服务工作，指导有关部门依法依规开展政府购买 服务。住房和城乡建设部门要引导物业服务企业参与做好特 殊困难老年人探访关爱。农业农村部门负责协同建立农村留 守老年人关爱服务工作机制，纳入农业和农村规划重点任务， 作为农村公共服务重要方面，推进农村养老提质升级。卫生— 8 — 健康（老龄）部门要结合计划生育特殊家庭社会关爱工作， 依托一对一联系人制度，及时沟通情况，了解需求，帮助计 划生育特殊家庭老年人解决实际困难和后顾之忧，参与做好 特殊困难老年人探访关爱；要将探访关爱工作纳入各级老龄 委重要议事日程，充分发挥老龄工作综合协调职能，加强督 促落实。残联组织要将对残疾老年人探访关爱纳入“关爱残 疾人志愿服务活动”，切实帮助残疾老年人提高生活质量， 积极参与做好残疾老年人探访关爱。

（三）营造宣传氛围。各镇、各部门要综合利用多种宣 传方式，主动宣传相关政策和工作推进情况，使特殊困难老 年人及其子女、亲属知晓政策，尤其让独居、空巢、失能等 需求度高的老年人应晓尽晓，同时要注重保护特殊困难老年 人隐私。要发挥新时代文明实践所、站作用，将探访关爱服 务作为宣传群众、教育群众、关心群众、服务群众的重要内 容，积极推动探访关爱特殊困难老年人成为道德风尚。要及 时总结推广各地的好经验好做法，积极宣传先进典型，努力 营造全社会关心、帮助特殊困难老年人的良好舆论环境。 2023 年 11 月底前，各镇要将工作进展情况报县民政局。