登革热是什么病?
登革热是由登革病毒(DENV)经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。潜伏期因人而异,一般在感染病毒后的5-8天发病。
为什么被蚊子叮咬会传染登革热?
登革热病毒由伊蚊(俗称花蚊子)携带传播,伊蚊是登革传播的唯一媒介。伊蚊叮咬传染源后,登革病毒便进入伊蚊体内大量繁殖,随后带有病毒的伊蚊叮咬健康人群,将病毒传播给人体。人体被叮咬部位的毛细血管内皮细胞等,会成为登革病毒的增殖场所。增殖后的大量登革病毒最终会进入人体的血液循环,使人体产生登革热症状。
所以,有了这种传播和繁殖机制,只要被蚊子咬一口,就有可能感染上登革病毒。如果不做好防护的话,比较容易会产生一定规模的疫情暴发。
登革热有何症状?
1.发热 起病大多突然,体温迅速达39℃以上,一般持续2~7日,热型多不规则,部分病例于第3~5日体温降至正常,1日后又再升高,呈双峰热或鞍型热。儿童病例起病较缓、热度也较低。发病时伴有头痛、背痛和肌肉关节疼痛,眼眶痛,眼球后痛等全身症状。可有感觉过敏、恶心、呕吐、腹痛、食欲差、腹泻和便秘等消化道症状。颜面和眼结膜充血,颈及上胸皮肤潮红。发热期可出现相对缓脉。
2.皮疹 于发病后2~5日出现,初见掌心、脚底或躯干及腹部,渐次延及颈和四肢,部分患者见于面部,可为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、红斑疹,稍有刺痒,也有在发热最后1日或在热退后,于脚、腿背后、踝部、手腕背面、腋窝等处出现细小淤斑,1~3日内消退,短暂遗留棕色斑,一般与体温同时消退。
3.出血 于发病后5~8日,约半数病例可出现不同部位、不同程度的出血,如鼻衄、皮肤淤点、胃肠道出血、咯血、血尿、阴道出血等。
4.其他 全身淋巴结可有轻度肿大,伴轻触痛。可有肝大,脾大少见。个别病例有黄疸。病后患者常感虚弱无力,完全恢复常需数周。
如何治疗登革热?
登革热是一种自限性疾病,一般轻症患者的病程持续10天左右,预后良好。但也可能出现严重并发症,甚至导致患者死亡。因登革热的症状与感冒、流感比较相似,如果是急性高热且高热不退时,应该及时就医。
1.对高热患者宜先用物理降温,如冰敷、酒精拭浴,慎用止痛退热药物。对高热不退及毒血症状严重者,可短期应用小剂量肾上腺皮质激素,如口服泼尼松。
2.对出汗多、腹泻者,先作口服补液,注意水、电解质与酸碱平衡。必要时应采用静脉补液,纠正脱水、低血钾和代谢性酸中毒,但应时刻警惕诱发脑水肿、颅内高压症、脑疝的可能性。
3.对剧烈头痛、出现颅内高压症的病例应及时应用20%甘露醇注射液快速静脉滴注。同时静脉滴注地塞米松,有助于减轻脑水肿、降低颅内压。对呼吸中枢受抑制的患者,应及时应用人工呼吸机治疗。
4.有出血倾向者,给予卡巴克洛、维生素K等一般止血药物,出血量大时可输全血或血小板。
如何预防登革热?
预防登革热,最有效的方式还是防灭蚊子。
1、家中的防蚊隔离,比如家中的防蚊纱窗、蚊帐等。
2、有院子的,清除卫生死角,清除垃圾,一定及时清理死水源。因为伊蚊特别喜欢在死水中产卵,简单说来就是,清理积水让蚊子无处生长。
3、居住环境或人体表面可以使用驱蚊剂,如避蚊胺、驱蚊酯等。避免在树荫、草丛等地逗留,避免伊蚊高峰时段出行。
每年在6-11月份,都会有一小波登革热疫情暴发。高峰期为7—9月。在新流行区,人群普遍易感,但发病以成人为主,在地方性流行区,发病以儿童为主。做好防护,出现症状及时就医,通常都不会有很大问题。
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